素问·六元正纪大论（一）

黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从天气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？

岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。

帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？

岐伯曰：先立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。

帝曰：太阳之政奈何？

岐伯曰：辰戌之纪也。

太阳，太角，太阴。壬辰，壬戌。其运风，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病眩、掉、目瞑。太角（初正）、少征、太宫、少商、太羽（终）。

太阳，太征，太阴。戊辰，戊戌，同正征。其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。太征、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）。

太阳，太宫，太阴。甲辰岁会（同天符），甲戌岁会（同天符）。其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿、下重。太宫、少商、太羽（终）、太角（初）、少征。

太阳，太商，太阴。庚辰，庚戌。其运凉，其化雾露萧?，其变肃杀凋零，其病燥、背瞀、胸满。太商、少羽（终）、少角（初）、太征、少宫。

太阳，太羽，太阴。丙辰天符，丙戌天符。其运寒，其化凝惨凛冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留于溪谷。太羽（终）、太角（初）、少征、太宫、少商。

凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星、镇星。其谷玄、黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎、足痿不收、濡泻、血溢。

初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑。民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中、痈疽、注下、心热、瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长，乃化，乃成。民病大热，少气、肌肉萎、足痿、注下、赤白。五之气，阳复化，草乃长，乃化，乃成。民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野。民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。

必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正，故岁宜苦以燥之温之（读注：此句经文原在本段首，为错简，调整至此）。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常。反是者病，所谓时也。

帝曰：善。阳明之政奈何？

岐伯曰：卯酉之纪也。阳明，少角，少阴，清热胜复同，同正商。丁卯岁会，丁酉。其运风清热。少角（初正）、太征、少宫、太商、少羽（终）。

阳明，少征，少阴，寒雨胜复同，同正商。癸卯（同岁会），癸酉（同岁会）。其运热寒雨。少征、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）。

阳明，少宫，少阴，风凉胜复同。己卯，己酉。其运雨风凉。少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太征。

阳明，少商，少阴，热寒胜复同，同正商。乙卯天符，乙酉岁会、太一天符，其运凉热寒。少商、太羽（终）、太角（初）、少征、太宫。

阳明，少羽，少阴，雨风胜复同。辛卯，少宫同。辛酉、辛卯，其运寒雨风。少羽（终）、少角（初）、太征、少宫、太商。

凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横逆，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽。其谷白、丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白、荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰。民病咳、嗌塞、寒热、发暴、振栗、癃闭。清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发暴，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。

初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中，热胀、面目浮肿、善眠、鼽、衄、嚏、欠、呕、小便黄赤甚则淋。二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽。民病寒热。四之气，寒雨降，病暴仆、振栗、谵妄、少气、嗌干引饮，及为心痛、痈肿、疮疡、疟寒之疾、骨痿、血便。五之气，春令反行，草乃生荣。民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰。民乃康平，其病温。

故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸、以苦、以辛，汗之清之、散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化。用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。

帝曰：善。少阳之政奈何？

岐伯曰：寅申之纪也。

少阳，太角，厥阴。壬寅（同天符），壬申（同天符）。其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病掉、眩、支胁、惊骇。太角（初正）、少征、太宫、少商、太羽（终）。

少阳，太征，厥阴。戊寅天符，戊申天符。其运暑，其化暄嚣郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热郁、血溢、血泄、心痛。太征、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）。

少阳，太宫，厥阴。甲寅，甲申。其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重、胕肿、痞饮。太宫、少商、太羽（终）、太角（初）、少征。

少阳，太商，厥阴。庚寅，庚申，同正商。其运凉，其化雾露清切，其变肃杀凋零，其病肩背胸中。太商、少羽（终）、少角（初）、太征、少宫。

少阳，太羽，厥阴。丙寅，丙申。其运寒肃，其化凝惨凛冽，其变冰雪霜雹，其病寒，浮肿。太羽（终）、太角（初）、少征、太宫、少商。

凡此少阳司天之政，气化运行先天，天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑、岁星。其谷丹、苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满，故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热、疟、泄、聋、瞑、呕吐、上怫肿色变。

初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢、目赤、咳、逆、头痛、血崩、胁满、肤腠中疮。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳、逆、呕吐、疮发于中、胸嗌不利、头痛、身热、昏愦、脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋、瞑、血溢、脓疮、咳、呕、鼽、衄、渴、嚏、欠、喉痹、目赤，善暴死。四之气，凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平。其病满、身重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早凋。民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，霿雾以行。其病关闭不禁、心痛、阳气不藏而咳。

抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起，故岁宜咸、宜辛、宜酸，渗之泄之；渍之发之。观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化。用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之。反是者病之阶也。

帝曰：善。太阴之政奈何？

岐伯曰：丑未之纪也。

太阴，少角，太阳，清热胜复同，同正宫。丁丑，丁未。其运风清热。少角（初正）、太征、少宫、太商、少羽（终）。

太阴，少征，太阳，寒雨胜复同。癸丑，癸未。其运热寒雨。少征、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）。

太阴，少宫，太阳，风清胜复同，同正宫。己丑太一天符，己未太一天符。其运雨风清。少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太征。

太阴，少商，太阳，热寒胜复同。乙丑，乙未。其运凉热寒。少商、太羽（终）、太角（初）、少征、太宫。

太阴，少羽，太阳，雨风胜复同，同正宫。辛丑（同岁会），辛未（同岁会）。其运寒雨风。少羽（终）、少角（初）、太征、少宫、太商。

凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退避，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿，腹满、身䐜愤、胕肿、痞逆、寒厥、拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星、辰星。其政肃，其令寂，其谷黅、玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也，民气亦从之，间谷命其太也。

初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢、筋络拘强、关节不利、身重、筋痿。二之气，大火正，物承化，民乃和。其病温、厉大行，远近咸若。湿蒸相薄，雨乃时降。三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感于寒湿，则民病身重、胕肿、胸腹满。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热、血暴溢、疟、心腹满热、胪胀，甚则胕肿。五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒，则病人关节禁固、腰脽痛，寒湿持于气交而为疾也。

必折其郁气而取化源，益其岁气无使邪胜。食岁谷以全其真，食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之、温之，甚者发之、泄之。不发不泄则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也。同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之。用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之。此其道也，反是者病也。

帝曰：善。少阴之政奈何？

岐伯曰：子午之纪也。

少阴、太角、阳明。壬子、壬午。其运风鼓，其化鸣紊启拆（别本作坼），其变振拉摧拔，其病支满。太角（初正）、少征、太宫、少商、太羽（终）。

少阴、太征、阳明。戊子天符、戊午太一天符。其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变灸烈沸腾，其病上热血溢。太征、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）。

少阴、太宫、阳明。甲子、甲午。其运阴雨，其化柔润（别本作顺）时雨，其变震惊飘骤，其病中满身重。太宫、少商、太羽（终）、太角（初）、少征。

少阴、太商、阳明。庚子（同天符）、庚午（同天符），同正商。其运凉劲，其化雾露萧?，其变肃杀凋零，其病下清。太商、少羽（终）、少角（初）、太征、少宫。

少阴、太羽、阳明。丙子岁会、丙午。其运寒，其化凝惨栗冽，其变冰雪霜雹，其病寒下。太羽（终）、太角（初）、少征、太宫、少商。

凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑、太白。其政明，其令切，其谷丹、白。水火寒热，持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳、喘、血溢、血泄、鼽、嚏、目赤、眦疡、寒厥入胃、心痛、腰痛、腹大、嗌干、肿上。

初之气，地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁。民反周密，关节禁固，腰脽痛。炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至。民乃和，其病淋、目瞑、目赤、气郁于上而热。三之气，天政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至。民病气厥心痛，寒热更作，咳、喘、目赤。四之气，溽暑至，大雨时行，寒热互至。民病寒热，嗌干、黄瘅、鼽、衄、饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生、乃长荣，民乃康。其病温。终之气，燥令行，余火内格，肿于上、咳、喘，甚则血溢。寒气数举，则霿雾翳，病生皮腠，内舍于胁，下连少腹而作寒中。地将易也。

必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气，食间谷以避虚邪，岁宜咸以软之而调其上，甚则以苦发之以酸收之而安其下，甚则以苦泄之。适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化。用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反。此其道也，反是者病作矣。

帝曰：善。厥阴之政奈何？

岐伯曰：巳亥之纪也。

厥阴、少角、少阳，清热胜复同，同正角。丁巳天符、丁亥天符。其运风清热。少角（初正）、太征、少宫、太商、少羽（终）。

厥阴、少征、少阳，寒雨胜复同。癸巳（同岁会）、癸亥（同岁会）。其运热寒雨。少征、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）。

厥阴、少宫、少阳，风清胜复同，同正角。己巳、己亥。其运雨风清。少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太征。

厥阴、少商、少阳，热寒胜复同，同正角。乙巳、乙亥。其运凉热寒。少商、太羽（终）、太角（初）、少征、太宫。

厥阴、少羽、少阳，雨风胜复同。辛巳、辛亥。其运寒雨风。少羽（终）、少角（初）、太征、少宫、太商。

凡此厥阴司天之政，气化运行后天，诸同正岁，气化运行同天。天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德，上应岁星、荧惑。其政挠，其令速，其谷苍、丹，间谷言太者，其耗文角、品羽。风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。

初之气，寒始肃，杀气方至。民病寒于右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化。民病热于中。三之气，天政布，风乃时举。民病泣出、耳鸣、掉、眩。四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上。民病黄瘅而为胕肿。五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温、厉。

必折其郁气，资其化源，赞其运气，无使邪胜。岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之。用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常。此之道也，反是者病。

帝曰：善。夫子之言，可谓悉矣，然何以明其应乎？

岐伯曰：昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。运有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也。

帝曰：胜复之气，其常在也，灾眚时至，候也奈何？

岐伯曰：非气化者，是谓灾也。

帝曰：天地之数，终始奈何？

岐伯曰：悉乎哉问也！是明道也。数之始，起于上而终于下，岁半之前天气主之，岁半之后地气主之，上下交互气交主之，岁纪毕矣。故曰：“位明气月，可知乎。”所谓气也。

帝曰：余司其事，则而行之，不合其数，何也？

岐伯曰：气用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。

帝曰：愿闻同化何如？

岐伯曰：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。

帝曰：五运行同天化者，命曰天符，余知之矣。愿闻同地化者何谓也？

岐伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三；太过而同地化者三，不及而同地化者亦三。此凡二十四岁也。