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悦读文网 伤寒论 辨阳明病脉证并治第八

辨阳明病脉证并治第八

伤寒论 [东汉] 张仲景(张机) 1334字 第 87 / 140 回 2026-10-06

一七九、问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也,正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。

一八 0 、阳明之为病,胃家实是也。

一八一、问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

一八二、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒反恶热也。

一八三、问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。

一八四、问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自上,此为阳明病也。

一八五、本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转降临阳明也。

一八六、伤寒三日,阳明脉大。

一八七、伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阳。太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,大便硬者,为阳明病也。

一八八、伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。

一八九、阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满,小便难也。

一九 0 、阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒。

一九一、阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

一九二、阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。

一九三、阳明病,欲解时,从申至戌上。

一九四、阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也;以其人本虚,攻其热必哕。

一九五、阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

一九六、阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

一九七、阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛,若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。

一九八、阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。

一九九、阳明病无汗,小便不利,心中懊农者,身心发黄。

二 00 、阳明病,被火,额上微汗出而小便不利者,必发黄。

二 0 一、阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。

二 0 二、阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

二 0 三、阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。

二 0 四、伤寒呕多,虽有阳明病证,不可攻之。

二 0 五、阳明病,心下硬满者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈。

二 0 六、阳明病,面合色赤,不可攻之;攻之必发热,色黄者,小便不利也。

二 0 七、阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。

二 0 八、阳明病,脉迟虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘;有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下。