○肺痿肺痈欬嗽上气病脉证治第七

○肺痿肺痈欬嗽上气病脉证治第七

论三首 脉证四条， 方十五首

问曰：“?在上焦者，因欬为肺痿，肺痿之病，何从得之？”师曰：“或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。”曰：“寸口脉数，其人欬，口中反有浊唾涎沬者何？”师曰：“为肺痿之病。若口中辟辟燥，欬即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。欬唾浓血，脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。”○

问曰：“病欬逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？”师曰：

“寸口脉微而数，微则为风，数则为?，微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入，?过于荣，吸而不出。风伤皮毛，?伤血肺。风舍于肺，其人则欬，口干喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒，?之所过，血为之凝滞，畜结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成则死。○

上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。○

上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

肺痿吐涎沬而不欬者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。”○甘草干姜汤方：

甘草干姜

右㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

欬而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。○射干麻黄汤方：

射干麻黄、生姜、细辛、紫苑、款冬花、五味子、大枣、半夏，右九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升。分温三服。

欬逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚圆主之。○皂荚丸方：

皂荚

右一味，末之蜜丸梧子大，以枣膏和汤，服三丸，日三夜一服。

欬而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。○“厚朴麻黄汤方：

厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、干姜、细辛、小麦、五味子。

右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

脉沉者，泽漆汤主之。

○“泽漆汤方：

半夏、紫参、泽漆、生姜、白前、甘草、 黄芩、 人参、桂枝。右九味，㕮咀内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。○麦门冬汤方：

麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣、石六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三，夜一服。

肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。○

“葶苈大枣泻肺汤方”：葶苈大枣

右先以水三升，煮枣，取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。

欬而胸满，振脉寒数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。○“桔梗汤方”：

桔梗、甘草

右二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。

欬而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

○越婢加半夏汤方：

麻黄石膏生姜大枣甘草半夏

右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沬，内诸药，煮取三升，分温三服。

“肺胀，欬而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

○小青龙加石膏汤方：脉黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜五味子、半夏石膏

右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沬，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

附方

○外台炙甘草汤：治肺痿，涎唾多，心中温温液液者。

○千金甘草汤

甘草右一味，以水三升，煮减半，分温三服。○

千金生姜甘草汤：治肺痿，欬唾涎沫不止，咽燥而渴。

生姜人参甘草大枣

右四味，以水七升，煮取三升，分温三服。○

千金桂枝去芍药加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。桂枝 生姜甘草大枣皂荚

右五味，以水七升，微微大，煮取三升，分温三服。○

外台桔梗白散：治

欬而胸满，振寒脉数，咽干不

渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。桔梗、贝毋巴豆

右三味为散，强人饮服半钱七，羸者减之。病在膈上者吐脓血，膈下者泻出。若下多不止，饮冷水一杯则定。

○千金苇茎汤：治欬有微?，烦满，胸中甲错，是为“肺痈”。

苇茎薏苡仁桃仁瓜瓣。右四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。

肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，欬逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。